“長三角”聯(lián)盟西地那非集采申報價4.1元/片,相較廣東13省聯(lián)盟(2元/片)高出105%。
西地那非4.1元/片,上漲105%
日前,上海醫(yī)藥采購網(wǎng)發(fā)布“長三角”聯(lián)盟地區(qū)(上海、浙江、安徽)藥品集采文件,涉及47個藥品種類,其中不乏阿托伐他汀、西地那非、阿莫西林等知名國采藥品。
文件信息顯示,阿托伐他?。?0mg/片)最高有效申報價約0.35元;鹽酸達(dá)泊西?。?0mg/片)約34.55元;枸櫞酸西地那非片(25mg/片)約4.1元;阿莫西林顆粒(125mg)約0.18元。
值得一提的是,廣東13省聯(lián)盟與2021年11月實(shí)施了藥品集中采購,同樣囊括了阿托伐他、西地那非、阿莫西林等知名藥?!伴L三角”聯(lián)盟與之對比,藥品降價幅度“遜色”不少。
比如阿托伐他?。?0mg/片),廣東13省聯(lián)盟的最高申報價為0.2元,長三角聯(lián)盟(0.35元)相較高出75%;西地那非片(25mg/片),廣東13省聯(lián)盟最高申報價2元,而長三角聯(lián)盟(4.1元)則提高了105%;阿莫西林顆粒(125mg/片),廣東13省聯(lián)盟最高申報價0.2元,長三角聯(lián)盟(0.18元)與之相差不大。
部分集采藥品最高采購價不降反升,且幅度非常之大,為什么會出現(xiàn)這種情況?答案是“長三角”聯(lián)盟并沒有把藥價當(dāng)作決定性的入選指標(biāo),而是采用更加科學(xué)合理的“綜合評價指標(biāo)體系”。
在該體系內(nèi),藥品的價格水平、質(zhì)量療效、臨床適用性、占有情況同樣都是重要指標(biāo)。除此之外,生產(chǎn)企業(yè)的質(zhì)量管理水平、創(chuàng)新水平、藥品供應(yīng)保障能力等因素也會納入該體系。
所以,最高采購價格提高后,可以留有空間更好地“包容”其他重要入選指標(biāo),從而科學(xué)推動“藥品集采”向前發(fā)展。
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集采帶量采購
藥品預(yù)采量,定點(diǎn)藥店可達(dá)定點(diǎn)社辦醫(yī)院12倍
2022年1月19日,廣東藥品交易中心發(fā)布《廣東聯(lián)盟雙氯芬酸等藥品集中帶量采購文件》明確,將零售藥店納入采購單位,醫(yī)保定點(diǎn)藥店可自愿參加。
梳理發(fā)現(xiàn),針對一些藥品報量,定點(diǎn)藥店的表現(xiàn)非常搶眼,遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過定點(diǎn)社辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
拿奧卡西平片舉例,定點(diǎn)社辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)首年預(yù)采購量為67392片,而定點(diǎn)藥店為81400片,多出21%。在非諾貝特膠囊采購量方面,兩者的差距相當(dāng)懸殊,定點(diǎn)社辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)首年預(yù)采購量133700片,而定點(diǎn)藥店達(dá)到了1615140片,是前者12倍多。
(奧卡西平片——定點(diǎn)社辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)采購量)
(奧卡西平片——定點(diǎn)藥店預(yù)采購量)
(非諾貝特膠囊——定點(diǎn)社辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)采購量)
(非諾貝特膠囊——定點(diǎn)藥店預(yù)采購量)
需要一提的是,2020年廣東參與第三批國采的藥店數(shù)達(dá)到2.8萬家,接近全省藥店總數(shù)50%,并且采購量占比達(dá)到全省46%左右,其“買買買”的實(shí)力與醫(yī)療機(jī)構(gòu)相比不遑多讓。
可以看出,零售藥店在集采中可以發(fā)揮的威力不容小覷。
“藥店進(jìn)集采”成全國趨勢
為了更好發(fā)揮零售藥店在集采中的作用,國家和地方部門一直支持鼓勵“藥店進(jìn)集采”。
2021年9月,國家《關(guān)于以藥品集中采購和使用為突破口進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革若干政策措施的通知》提出,鼓勵探索采取集團(tuán)采購,鼓勵非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社會藥店等積極參與,共同推動形成以市場為主導(dǎo)的藥品價格形成機(jī)制。
2021年10月,多個省份(廣東、山東、河北、河南、湖北、陜西等)執(zhí)行第五批國采中選結(jié)果,并且強(qiáng)調(diào)執(zhí)行機(jī)構(gòu)包括定點(diǎn)零售藥店。其中,河南省“動作”最大,表示要將全省所有定點(diǎn)藥店納入集采。
2021年12月1日,河南醫(yī)保局發(fā)文提到,符合相關(guān)規(guī)定的醫(yī)保定點(diǎn)藥店均可納入集采。隨后,河南醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人公開表示,2022年春天首批試點(diǎn)定點(diǎn)藥店(連鎖門店)銷售集采藥品,試點(diǎn)成功后,計(jì)劃納入全省所有定點(diǎn)藥店進(jìn)入集采。
2022年1月,河南醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于相關(guān)藥品零售連鎖企業(yè)執(zhí)行部分集中帶量采購中選結(jié)果有關(guān)事項(xiàng)的通知》,納入272家藥品零售連鎖企業(yè)執(zhí)行集中帶量采購,涉及9個集采批次373個中選產(chǎn)品。
2022年,隨著河南試點(diǎn)率先鋪開,“藥店進(jìn)集采”大趨勢將進(jìn)一步加深。
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