印度舒尼替尼價格多少錢一盒(印度舒尼替尼價格多少錢)

出品 | 虎嗅醫(yī)療組

作者 | 陳廣晶

題圖|視覺中國

醫(yī)藥界的年中讓利“大放送”落幕。

治療高血壓心絞痛的新晉“銷冠”硝苯地平緩釋片(II),最低價中標(biāo)價2.1元/瓶,單排那價格4.2分,相比最高有效申報價0.476元,降了91%以上。

流感“神藥”奧司他韋單片價格降到了1元錢以下——東陽光藥的產(chǎn)品0.99元/片,相比最高限價,降幅就有84.65%,如果按照原來的采購價,降幅也將近93%。

連曾經(jīng)高不可攀的小分子靶向藥,如今價格也大幅降低。本次集采涉及的4款靶向藥,單片/粒價格平均18元,部分產(chǎn)品價格甚至降到了5元以內(nèi)——先聲藥業(yè)的甲磺酸侖伐替尼膠囊,3.2元/粒,這比集采規(guī)則制定者預(yù)設(shè)的108元限價還低了97%!

而且價格咬得很緊。根據(jù)行業(yè)透露消息,帕立骨化醇降價92%,177元/支降價到15元/支,報價18元的產(chǎn)品都沒能中選。

在7月12-13日開標(biāo)的第七批國家藥品集中帶量采購(簡稱:“集采”或“國采”)中,60種暢銷藥大降價。平均降價48%,按照約定采購量來算,預(yù)計每年可以節(jié)省185億元。

官方數(shù)據(jù)顯示,2018年以來,國家醫(yī)保局組織下,已經(jīng)有294種藥品,通過以價換量的形式大幅降價。前5批集采的218種藥的平均降幅都在52%以上。按照國家醫(yī)保局的統(tǒng)計,僅這些藥品已經(jīng)為醫(yī)?;鸷突颊邷p輕至少2600億元的負(fù)擔(dān)了。

在漫天的降價、中選“喜報”中,迅速推進的仿制藥替代進口原研藥進程,也令部分患者對藥品質(zhì)量產(chǎn)生了擔(dān)憂。降價的原因究竟是什么?低價仿制藥真的不如高價原研藥嗎?

“天價藥”殺到“地板價”

“醫(yī)保談判和集采的降價效果很明顯?!?/p>

北京云通律師事務(wù)所律師、與癌共舞論壇總法律顧問韓曉晨告訴虎嗅,以肺癌一代靶向藥吉非替尼為例,原來沒有進醫(yī)保的時候550元一片,一個月16500元,一般拿到慈善贈藥,基本上已經(jīng)花了10萬元以上了。這幾年經(jīng)過醫(yī)保談判、集采幾輪降價,現(xiàn)在每月患者自付費用只要兩三百塊錢。經(jīng)濟負(fù)擔(dān)大大減少了。

從官方公布的第七批集采中選結(jié)果看,大批價格較高的藥品,都給出了令人咋舌的超低價格。

比如:消化系統(tǒng)重磅藥奧美拉唑鈉注射劑,原來單支價格最低也要2.46元,集采后原來的底價成了“天花板”,新的底價是哈爾濱三聯(lián)藥業(yè)的產(chǎn)品每支價格0.694元,比礦泉水更低。

“史上最強乙肝藥”富馬酸丙酚替諾福韋,被病友們稱為“TAF”,是慢性乙肝抗病毒一線推薦用藥,其原研藥是吉利德的韋立德,剛上市的價格是1180元/瓶,進醫(yī)保后降到540元/瓶,仍然價格較高。

中國有近3000萬乙肝患者,治療率只有11%,其中不乏因為經(jīng)濟原因無法用藥的情況。

本輪集采中,這種藥的第一順位中選者,也是報價最低的企業(yè),齊魯藥業(yè)已經(jīng)將其價格拉到了9.6元/30片的新低,算下來每片的價格只有3毛2分錢。相比原研藥的價格,真的是連零頭都不到,這也可以減少因經(jīng)濟原因無法及使用藥的情況。

靶向藥更不用說。進口侖伐替尼最初價格20000元/盒,舒尼替尼剛進入中國一盒46000元,羅氏的第一代靶向藥厄洛替尼曾經(jīng)賣到640多元一片,進醫(yī)保以后也要將近200元一片……

這些都曾是令中國患者窒息的“天價藥”,納入醫(yī)保之后,也因為價格高、擠占藥占比等原因難以進醫(yī)院,難以惠及患者。

新的中選結(jié)果顯示,國產(chǎn)侖伐替尼單粒最高價格不超過30元、厄洛替尼每片只需要幾塊錢,舒尼替尼單粒價格也只需要二三十塊錢。競爭壓力下,進口藥業(yè)不可避免會降低價格。這樣一來,醫(yī)院和患者用藥壓力都勢必大大減輕。

而在這些成績的背后,集采的競爭越來越激烈了。

雖然過去幾年,在集采之下,國內(nèi)企業(yè)一片哀嚎,但是實際行動上,布局仿制藥一致性評價,剿殺起競爭對手來,還是毫不手軟的。

據(jù)insight統(tǒng)計,第七批集采中,競爭企業(yè)在5家以上的有54個。這些產(chǎn)品中,競爭者超過10家的就有14個品種,其中的7個品種有多達13家的企業(yè)參與競爭。

前述提到的降價典范,都是兵家必爭之地。

其中競爭最激烈的奧美拉唑鈉注射劑,有28個產(chǎn)品參與競爭;有“史上最強乙肝藥”之稱的富馬酸丙酚替諾福韋有19家企業(yè)同臺競價;進口原研的侖伐替尼、阿法替尼、厄洛替尼、舒尼替尼的原研藥,也分別有10家、7家、7家、5家本土企業(yè)環(huán)伺。

備受關(guān)注的流感特效藥奧司他韋,也有14家企業(yè)入圍。

國家醫(yī)保局公布的數(shù)據(jù)顯示,平均每種藥品都有5.4家企業(yè)中選。這個數(shù)據(jù)既反映了供應(yīng)的穩(wěn)定性,也可見競爭之殘酷。

一貫在集采中殺伐果斷的齊魯制藥、揚子江藥業(yè)和石藥集團等本土大佬,都有至少10個以上的品種進入集采——最多的齊魯制藥手握17個重磅品種。

就連一直對集采觀望,一度對一致性評價并不積極的恒瑞醫(yī)藥,2021年一年,也有16個藥通過了一致性評價,其中就包括本輪集采中的多個藥品。

截至第七批已經(jīng)有294種藥納入集采了,要知道,公立醫(yī)院常用藥只有四五百種。從這個意義上講,第七批集采簡直就是一場大決戰(zhàn)。

“存量市場大、容易過評的主流仿制藥到今年年底基本集采結(jié)束,剩下的都是難啃的骨頭。特定時代的’過評’紅利高峰已過?!?/strong>南京循證生物科技有限公司總經(jīng)理郭新峰告訴虎嗅。

有親歷者將集采的本質(zhì)總結(jié)為“囚徒困境”與“納什均衡”。簡單來說,你不降價,很多人會降。有企業(yè)代表接受媒體采訪時表示,利潤不敢想了,只要能中標(biāo)就行。

進口原研藥敗走院外

“現(xiàn)在公立醫(yī)院已經(jīng)開不出原研的文拉法辛了?!睆哪瓿蹰_始,米華一直在電商平臺買這種藥。

在一次一次到醫(yī)院開原研藥未果的過程中,她也逐漸了解了什么是“集采”。

“醫(yī)生說這個藥集采沒有中標(biāo)。開始還說可以再去試試,后來直接說沒有了,應(yīng)該是從進貨目錄里剔除了。”米華向虎嗅介紹說。

米華所說的文拉法辛是一種抗抑郁藥物,是國家第五批集采中的藥物,有4個產(chǎn)品最終中選,進口原研藥輝瑞怡諾思不在其列。

米華并不是個案。在過去4年里,一致性評價、集采主導(dǎo)之下,本土仿制藥正在崛起,與之同步,曾經(jīng)雄踞中國醫(yī)藥主流市場的進口原研藥正在成批退出。

據(jù)虎嗅不完全統(tǒng)計,2018年以來,已有近百個進口原研藥未在集采中標(biāo)。這里面包括曾經(jīng)在中國大賣的立普妥、絡(luò)活喜、格列衛(wèi)、可定等知名產(chǎn)品,也包括米華想買的怡諾思。

在第七批集采中,擬中選的60種藥品中,進口產(chǎn)品只有6個,其中只有4個是原研藥——美國輝瑞公司的替加環(huán)素、日本安斯泰來公司的米卡芬凈、西班牙艾美羅公司的依巴斯汀、意大利博萊科信誼公司的典帕醇。

據(jù)虎嗅不完全統(tǒng)計,至少36個原研藥未能中選。

數(shù)據(jù)來自上海陽光采購平臺及公開資料、虎嗅整理制圖

以集采中選企業(yè)能分得50%到80%市場規(guī)則,這意味著留給未中選藥品的空間有限。

在實際操作中,為了解決以藥養(yǎng)醫(yī)等問題,公立醫(yī)院在藥占比等方面有較大的考核壓力,對價格較高的藥品有嚴(yán)格的限制。而且醫(yī)保對醫(yī)院執(zhí)行的優(yōu)先針對集采中選藥開處方的策略?!叭绻伤幬镉昧坎贿_標(biāo),臨床會被問責(zé)?!庇信R床醫(yī)生告訴虎嗅。

所以,確實存在公立醫(yī)院“一刀切”直接停用進口原研藥的情況。

在中國,公立醫(yī)院藥品銷售額仍在60%以上,集采落選后,這些藥實際上已經(jīng)退出了主流市場。

在此前相當(dāng)長時間里,本土藥企研發(fā)能力弱,工藝落后,同質(zhì)化競爭嚴(yán)重,在與跨國藥企的競爭中沒有還手之力。進口藥在中國醫(yī)藥市場處于“躺著賺錢”的狀態(tài),不僅在定價上享有“超國民待遇”,在很多醫(yī)患心目中也是不二之選。

解放軍第八一醫(yī)院宋進安、陳冬《國產(chǎn)藥難敵合資、進口藥的原因分析及對策研究》一文中稱,1996年北京某大醫(yī)院1.2億元的藥費收入中,進口藥占比50%以上,合資藥占到30%以上,國產(chǎn)藥只有17%左右。全國范圍內(nèi)進口藥和三資企業(yè)藥品銷售額也占了四成。

直到集采之前,國產(chǎn)替代率仍然有限。根據(jù)中國藥學(xué)會統(tǒng)計數(shù)據(jù),2018年東部地區(qū)銷售金額TOP10的藥企中7家是跨國藥企,占到總采購金額的10%以上。

同年,第四軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院藥劑科的專家對奧曲肽進行了一項“成本-效果”分析,同樣發(fā)現(xiàn):盡管成本-效果分析顯示,進口藥和國產(chǎn)藥的得分分別為48.66和14.38,盡管國產(chǎn)藥明顯更加經(jīng)濟實惠,但是臨床上,使用進口藥的患者卻是國產(chǎn)藥患者的2.47倍。

集采后,原研藥大批退出公立醫(yī)院市場,仿制藥才迅速逆襲——米內(nèi)網(wǎng)最新數(shù)據(jù)顯示,長春海悅的他達拉非片2019年市場占有率只有0.43%,2021年已近達到了35%;四川國為制藥的琥珀酸索利那新片市占率也從0.44%激增至50%以上。

但是,原研藥仍然有廣泛的群眾基礎(chǔ),在院外也實現(xiàn)了快速增長。米內(nèi)網(wǎng)對2021年網(wǎng)上藥店、實體藥店藥品銷售情況進行統(tǒng)計,結(jié)果顯示昔日在公立醫(yī)院藥品榜單排名靠前的大品種,很多成了院外市場的新星。

比如第五批集采落選的阿斯利康的吸入用布地納德混懸液,2021年其線上銷售額增長了214.82%;第一批就落選的暉致(原:輝瑞)的立普妥,2021年實體藥店銷售額18.02億,排在化藥暢銷榜TOP3的位置;暉致的萬艾可(枸緣酸西地那非片)增速首次超過了“老對手”廣藥集團。

便宜藥不如高價藥嗎?

憑借集采加速“上位”的仿制藥,并沒有征服患者和家屬的心。

“如果知道有原研藥,肯定是要吃原研藥的?!?021年的一個冬日,米華感到又陷入了那種“精神不振,只想躺著”的狀態(tài)?!爱?dāng)時我已經(jīng)吃了兩三年的仿制藥了,忽然就感覺效果不如以前了。”

隨后她去一家私立醫(yī)院就診,并第一次知道了藥有仿制和原研之分。“你吃的是仿制藥吧?”這是醫(yī)生聽了米華描述癥狀后問的第一問題。“究竟是因為藥還是心理作用我也說不好,不過換藥之后問題確實改善了?!泵兹A告訴虎嗅,而且價格也只貴了100元。

在實踐中,類似的情況很多。

“一個典型的例子是格列衛(wèi),國產(chǎn)仿制藥集采之后,這個藥的月均費用只有幾百塊錢,但是絕大多數(shù)患者還是會選擇進口藥?!迸c癌共舞論壇版主、遼油寶石花醫(yī)院腫瘤中心副主任申龍海告訴虎嗅:“因為患者認(rèn)為國產(chǎn)藥雖然便宜但是價格差距巨大擔(dān)心質(zhì)量有差距,只要經(jīng)濟條件允許,仍然選擇價格更高的進口藥?!?/p>

格列衛(wèi),也就是伊馬替尼片,是治療慢性粒細(xì)胞白血病的藥物。這個藥也是電影《我不是藥神》中格列寧的原型。剛進中國時,一瓶25000元,一個月用2瓶,費用在50000元左右。進醫(yī)保后每瓶自付金額也要5000元左右。

集采之后,仿制藥一盒只要幾百元,進口藥價格也更加親民了?!鞍邢蛩幹灰行В颊呔鸵K身服用?!鄙挲埡O蚧⑿岱治稣f,為了個更好的用藥體驗,只要經(jīng)濟條件不太差,都會選擇進口藥。

事實上,集采將藥品價格砍到幾分錢一片,幾毛錢一支之后,中選的仿制藥能否堪當(dāng)大任,也成為各界人士擔(dān)心的要點。

北京大學(xué)醫(yī)藥管理國際研究中心主任、教授史錄文在第五批集采結(jié)束后,就曾撰文討論此事。他認(rèn)為,各地藥品中選價格差距過大加重了這種疑慮,甚至出現(xiàn)了“用藥移民”的問題。

文中寫道:“患者對于’好藥’的認(rèn)知通常會與價格掛鉤,價格越高質(zhì)量越好……盡管我們作為專業(yè)人士知道他們的質(zhì)量都是一致的,但患者卻不一定這樣認(rèn)為,可能會影響他們對中標(biāo)品種的信任和選擇?!?/strong>

專業(yè)人士和大眾對仿制藥的不信任有其歷史原因。

在缺醫(yī)少藥的年代,為了盡快解決用藥問題,中國仿制藥門檻很低,并沒有“一致性評價”之說。這一時期,很多仿制藥不是原研藥的仿制藥,而是仿制藥的仿制藥。加之輔料、工藝落后等問題,很多仿制藥雖然成分與原研藥相同,但是療效、安全性已經(jīng)沒有保障,一些抗菌藥由于雜質(zhì)更多,還更容易過敏,有些片劑甚至在體內(nèi)不崩解直接排出。

因此,過去相當(dāng)長時間里,臨床藥學(xué)專家都直接把仿制藥與“假藥”劃起了等號。

2016年以來,國家藥監(jiān)局主推的仿制藥一致性評價等新政,也正是旨在解決仿制藥質(zhì)量參差不齊的問題。國家組織的藥品集采中,也只有原研藥和通過一致性評價、被官方認(rèn)定與原研藥等效的仿制藥才有資格參加。

為了證明中選仿制藥確實與原研藥等效,國家醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人多次表示,擠掉的是中間環(huán)節(jié)水分,對生產(chǎn)企業(yè)沒有影響,同時還專門聯(lián)合北京22家特色醫(yī)院對集采中選藥的療效和安全性進行評價,初步證明14種仿制藥與原研藥的一致性。

由于數(shù)量有限、時間尚短,上述結(jié)果還是難以令人信服,即便是在專業(yè)領(lǐng)域也難以達成共識。

“對品牌的信任感是慢慢建立?!北本┟乐袗廴鹉[瘤醫(yī)院乳腺腫瘤中心副主任醫(yī)師潘永向虎嗅指出,近年來,中國制造,包括手機、汽車、藥品的質(zhì)量都在好轉(zhuǎn),但是患者和家屬并不了解,心理上接受這種變化也需要時間。

“腫瘤患者的治療選擇是不可逆的,所以只要經(jīng)濟條件哪怕是自費,也更愿意用進口藥,也是不難理解。”潘永說。

根據(jù)行業(yè)流出的報價,幾乎所有落選的進口藥,都是一副“無心戀戰(zhàn)”的姿態(tài),不是壓著限價報價,就是直接超出限價。

比如:阿斯利康的奧美拉唑鈉注射劑報價54.77元/支,超出最高限價14元/支近300%;吉利德的韋立德,報價539.4元,平均每片17.98元,屬于壓線報價。二者均未中選。

在其背后,既有跨國藥企維護全球價格體系的考慮,也有對仿制藥的輕視和對品牌號召力的自信。

這也意味著,無論是通過一致性評價,還是集采中選,都只是中國仿制藥崛起的第一步。

“中國消費,必然促進中國制造。”多位業(yè)界專家曾向虎嗅指出,集采、醫(yī)保談判促使大量國產(chǎn)仿制藥用于臨床之后,經(jīng)過中國臨床檢閱之后,也勢必成為短期內(nèi)中國制藥出海的主力軍。

只不過,如果真的沒有利潤了,企業(yè)還有動力做進一步的研究嗎?

患者想要的到底是什么?

要求降價的是患者,轉(zhuǎn)身去買高價原研藥的也是患者,他們要的到底是什么?

“應(yīng)該讓更多人知道,藥有仿制藥和原研藥之分?!泵兹A向虎嗅表示。

客觀來講,即便是通過一致性評價的仿制藥,還是與原研藥存在差距。這一點得到了接近醫(yī)保局人士證實,只是這種差距并不像很多人想象得大。從專業(yè)的角度說“不具有統(tǒng)計學(xué)差異”,綜合經(jīng)濟等因素,國產(chǎn)替代還是利大于弊的。這也是集采邏輯成立的基礎(chǔ)。

但是對于具體患者來說,風(fēng)險也是客觀存在的。

“我公公在吃了公立醫(yī)院開的卡培他濱之后,出現(xiàn)了嚴(yán)重的消化道潰瘍,他得的本來就是消化道腫瘤,這下以來體重急劇下降?!币幻颊呒覍俑嬖V虎嗅,患者之前吃進口藥并沒有這樣的反應(yīng)。

其他藥品也遭到了患者的“投訴”。

“我還是感覺吃進口藥更好?!卑兹A在內(nèi)的很多患者都有類似的體會。也有臨床醫(yī)生認(rèn)同米華的感受,認(rèn)為仿制藥的仿制藥副作用更大,進口藥藥效相對更好。

北京安貞醫(yī)院馬長生等人的研究也發(fā)現(xiàn),他汀類藥物使用中,原研藥依從性更好為36.2%,國產(chǎn)仿制藥的依從性只有28.2%。

這些“現(xiàn)象”和“感受”究竟是偶然還是必然?這些都需要更多研究去明確,有臨床藥學(xué)專家向虎嗅表示,盡管非必須,還是認(rèn)為國產(chǎn)仿制藥能做“頭對頭”研究更好。因為“可以減少混雜因素,更能說明臨床等效”。

多位臨床專家也向虎嗅指出,藥品有不良反應(yīng)是正常的,而且個案也并不能證明,仿制藥的不良反應(yīng)問題也不必然多于原研藥。

“應(yīng)該讓患者有選擇權(quán)?!迸擞老蚧⑿岜磉_觀點稱。確實有患者在公立醫(yī)院有想用進口藥卻沒有。

他認(rèn)為,用藥過程是非常復(fù)雜的,每種藥都有不同的“不良反應(yīng)譜”,也會根據(jù)病人自身情況的不同而產(chǎn)生不同的療效,不是能簡單貼上國產(chǎn)、進口或者仿制、原研的標(biāo)簽。“我覺得應(yīng)該告訴患者副作用和療效情況,讓他們自己來選擇。”

中國藥科大學(xué)國家執(zhí)業(yè)藥師發(fā)展研究中心副主任康震也向虎嗅指出,“用藥評估是否合理需要從使用藥物的適宜性、有效性、安全性以及依從性四個緯度來進行?!痹谟盟庍^程中,醫(yī)生、藥師、患者應(yīng)該各司其職,承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。

醫(yī)生作為用藥的決策者,一般是依據(jù)主訴來下藥,藥物治療管理可以由藥學(xué)專家來進行,告訴患者什么方案最合理、最有效、最安全以及最經(jīng)濟,最終選擇用什么藥,卻需要患者來“拍板”。

而在中國,用藥過程的管理,后兩者的作用往往是被忽視的。

俗話說,“是藥三分毒”。藥物不良反應(yīng)是藥品正常使用中出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的反應(yīng),是藥品的固有屬性,并不必然是洪水猛獸。

但是有時候,藥物不良反應(yīng)處置不當(dāng),也會造成嚴(yán)重的后果。更多的研究、有效的監(jiān)督,可以令醫(yī)生心中有數(shù),避免不必要的風(fēng)險。

“比如氨氯地平,很多仿制藥如果質(zhì)量不過關(guān),其水腫率相會比原研藥更高?;颊叻幒笕绻霈F(xiàn)水腫,醫(yī)生也許就會給患者開利尿劑,利尿劑吃多了又需要補鉀……如此就會陷入惡性循環(huán)?!敝袊幙拼髮W(xué)國家執(zhí)業(yè)藥師發(fā)展研究中心副主任康震向虎嗅指出。

集采之后,很多藥品的利潤已經(jīng)降到了“冰點”,藥店企業(yè)為了盈利會向消費者推薦“有毛利”藥品的情況。甚至?xí)行┎槐M合理的聯(lián)合用藥則會加劇這種連鎖反應(yīng)。

“藥吃得越多病越多?!笨嫡鸶嬖V虎嗅,中國老人目前用藥就是這個狀況,多重用藥患者太多,不可避免會產(chǎn)生處方級聯(lián)效應(yīng),也就是上述提到的惡性循環(huán)。

美國在上世紀(jì)70年代,也曾面臨同樣的問題。他們在90年代提出了“藥學(xué)監(jiān)護”的概念,2003年聯(lián)邦醫(yī)保正式發(fā)布了“醫(yī)療保險改進處方藥使用現(xiàn)代化法案“,要求提供藥品福利計劃的同時增加藥物治療管理服務(wù),并提供費用補償給予藥師提供這項服務(wù)。

在美國,處方到藥店,藥師必須明確告知患者,有哪些藥可供選擇,不同藥品的支付結(jié)構(gòu)如何,比如有的藥品醫(yī)保全額支付,有的藥品需要醫(yī)保、患者、企業(yè)按一定比例支付,患者可以結(jié)合藥師提供的信息和自己的實際情況來自行決定使用哪種藥。

史錄文也曾提到過,配合醫(yī)保談判、集采等新政,對藥學(xué)服務(wù)付費的重要性。

在接受中國衛(wèi)生專訪時,他明確提出了他理想中的藥學(xué)服務(wù),即:“不論是在醫(yī)院藥房還是在社會藥店,只要藥師接到處方,就應(yīng)該及時對患者進行細(xì)致的問詢和交代,了解患者的日常生活情況,告訴他們這些藥如何使用,如果遇到問題,應(yīng)該怎樣處理。在患者用藥后,持續(xù)對用藥情況進行跟蹤隨訪?!?/p>

而通過藥師參與藥物治療管理,不僅可以讓患者獲益,也能夠為醫(yī)院節(jié)約大量的資金。

在中國,這方面的制度沒有建立起來,藥物治療管理服務(wù)缺位,患者,甚至醫(yī)生都沒有太多選擇的余地。

當(dāng)然情況也在往好的方向發(fā)展,前不久,國家成立了合理用藥委員會。隨著藥品選擇的增加和患者科學(xué)素養(yǎng)的提高,臨床專家們也開始討論從“知情同意”向“知情選擇”轉(zhuǎn)變的必要性。

“不能說,到了患者這里只能簽字同意?!庇袑<以诮诘男袠I(yè)會議上直言。

也許正如中國社會科學(xué)院公共政策研究中心特約研究員賀濱曾向虎嗅所說的,“患者需要的不僅是價格便宜,而是同等醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)下的支出可控?!?/p>

而從產(chǎn)業(yè)上說,中國制藥業(yè)必須要升級了。郭新峰說:“再不轉(zhuǎn)型改良新和創(chuàng)新藥,企業(yè)都沒了。”

(文中米華為化名)

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